更新日期:2010/01/19 04:11

記者方志賢／高縣報導

高雄一名35歲專櫃小姐工作緊張、長期憋尿，小便時也因廁所太髒，半蹲排尿，長期下來，造成骨盆底肌肉過度緊張，排尿無法放鬆，出現頻尿、急尿、有殘尿感等，天天跑廁所，終日與馬桶為伍。

高雄長庚泌尿科主治醫師李偉嘉說，婦女常因老化、生產因素導致骨盆底肌肉鬆弛，造成膀胱脫垂或咳嗽、提重物引發應力性尿失禁。而骨盆底肌肉緊張也是另種婦女常見的排尿障礙。

這名年輕的專櫃小姐未婚，因頻尿就醫，醫師問診後發現她因為工作關係，經常憋尿，憋到無法忍耐了，到廁所又因為馬桶蓋太髒，擔心感染到傳染病，只好半蹲排尿，長年下來，骨盆底肌肉過度緊張，造成膀胱出口阻塞。

李偉嘉說，憋尿、半蹲排尿是現代婦女常見問題。正常人小便時需膀胱的逼尿肌收縮用力，配合尿道括約肌放鬆，一些脊髓外傷患者，因傷到尾髓的排尿中樞，而失去其協調性。

一般人因習慣憋尿、膀胱過動症、精神緊張或排尿姿勢不正確而造成骨盆底肌肉過度緊張，排尿時尿道無法順利放鬆。

門診中，醫師以膀胱超音波合併尿流速檢查來篩檢患者，這類患者會出現阻塞性的尿流圖形，而錄影式尿路動態學檢查可更進一步精確的指出功能性阻塞的位置與膀胱逼尿肌的病生理表現。

治療上，醫師常建議使用肌肉鬆弛劑來放鬆過度緊張的骨盆底肌肉，患者也應改變其生活型態，如養成正確的排尿習慣、以標準的坐姿或蹲姿排尿、切勿半蹲，也要放鬆緊張的生活壓力，這樣治療才能事半功倍。

更新日期:2010/01/15 18:07

（中央社記者陳清芳台北15日電）1名女童接種H1N1疫苗後，手臂注射部位的紅腫範圍，直徑超過10公分。經衛生署預防接種受害救濟審議小組鑑定，成為首例確定「與疫苗有關」的申請救濟成功案例。

審議小組今天由召集人、長庚醫院兒童醫學中心院長林奏延說明昨天審議結果，他指出，這名女童接種第4天紅腫範圍達8乘13公分，審議小組參考肺炎疫苗與三合一疫苗的紅腫救濟尺度，給予救濟新台幣5000元，女童的紅腫症狀現已痊癒。

林奏延說，很多人不知道疫苗接種處紅腫最大直徑超過10公分，可以申請受害救濟，歡迎有類似狀況的人，經醫師診斷後，受衛生署申請受害救濟。

先前有名男子接種新流感疫苗後下肢無力、排尿困難，審議小組認為「無法100%排除與疫苗有關」而核定給予5萬元救濟金。審議小組執行秘書劉定萍說，今天這名女童是首例與接種新流感疫苗有關的受害救濟案例，接種的是國光疫苗。

審議小組昨天審查9例救濟申請案，林奏延說，其中懷孕31週死胎的21歲孕婦、懷孕14週流產的34歲孕婦和懷孕38週死胎的41歲孕婦，審議結果均無關新流感疫苗，但其中38週那名接受死胎解剖檢驗孕婦，獲得補助10萬元。

另外，71歲男性接種疫苗3天臉歪及視力模糊、11歲女生接種疫苗後頭暈痛及肢體無力、15歲男生打完疫苗3天後嘴角歪斜、14歲女生接種疫苗20分鐘後虛弱暈眩急診、14歲女學生因二尖瓣及三尖瓣脫垂而心因性休克，經審議都與新流感疫苗無關。

不過，考慮到上述疑似受害人因釐清原因而接受必要的醫療檢查，審議小組分別給予11女生2萬元、15歲男生2萬元、14歲女生5萬元的醫療檢查補助費用。

劉定萍說，迄今衛生署共接獲90例H1N1新流感疫苗受害救濟申請案，其中25件完成審議，結果只有2件分別因與疫苗相關、無法排除有關而核定救濟；23件與疫苗無關者（含孕婦3件、死亡4件），有12件獲得2到5萬元的醫療補助。990115